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腫瘤術後疼痛之針灸療效評估 和平中醫診所負責醫師：王清福 前言 腫瘤一般術後多接受西醫的治療。 化學療法：放射線療法及一些支持性療法。 當病人疼痛發生時期，仍是依醫師的指示服用中西藥物來止痛但效果維持不穩定狀態：時好時壞！ 安寧病房的病人之反應更為明顯，基於此才想用針與灸的方法來解決－＞減輕疼痛！ 腫瘤術後的病人症狀非常多，除了利用針灸的方法改善其氣血循環之外並能增加身體的抵抗能力。 依據病人疼痛部位的不同，而使用不同的穴位及灸的方法及時間。 並依據病人的身體狀況，而採用強刺激或弱刺激深刺或淺刺或用穴位指壓全身經絡理筋來緩解病人的疼痛。 臨床病例報告咽喉癌 Ａ先生：咽喉癌病人引起的咽喉痛－－病程約3∼4年 咽喉痛舌根旁邊潰瘍不易癒合大小便正常，胃口不好，腸脹氣，口苦乾，睡眠正常。 苔白厚舌質紅絳 自汗 兩頰微紅 身體較虛弱微 虛胖 走路時候較無力 意志力堅強 樂觀 脈搏沉緩 針灸之穴位咽喉癌 【Ａ】上星 上廉泉 頰車B 地倉B 合谷B 太沖B 足三里B 陽陵泉B 【Ｂ】兩三天針一次 灸合谷 太沖 足三里 陽陵泉 睡眠不好時加三陰交，攢竹，內關 治療期間已三個月，症狀改善甚多仍繼續。 治療並追蹤，建議配合一般例行之檢查。 治療方法探討咽喉癌 辨證施治： Ａ慢性咽炎：多由肺陰虛、腎陰虛、氣滯血瘀 治療：以養陰清肺利咽，滋陰降火利咽和行氣活血利咽。 Ｂ慢性喉炎：多屬肺、腎陰虛，氣滯血瘀其治療與慢性咽炎同。 癌症病人症狀的表現依臨床上所見辨証論治。 肺陰虛咽喉癌 症狀：咽中不適，乾燥微痛，不喜多飲，乾咳無痰或痰少而黏，唇紅，午後雚頁紅，精神疲乏，手足心熱，氣促乏力，舌紅或乾，少苔，脈細數。 治療法：養陰清肺利咽。 處方：太淵 魚際 肺俞 照海 加減：「潮熱、盜汗」加膏肓，陰郤 腎陰虛咽喉癌 症狀：咽中不適，乾燥微痛，腰膝酸，虛煩失眠，頭暈眼花，耳鳴，舌質紅嫩，脈細數。 治療法：滋陰降火利咽。 處方：肺俞 太谿 陰谷 照海 加減：「盜汗」加陰郤，「失眠」加神門，「遺精」加志室。 氣血瘀滯咽喉癌 症狀：黏膜呈瀰漫性充血，深紅色，懸壅垂肥厚增長，疼痛如梗，舌色紫暗，苔薄，脈弦細。 治則：行氣活血利咽。 處方：間使 三間 液門 魚際 照海 加減：「咳嗽有痰」加太淵、列缺。 腦癌所引起之頭痛 在頭部症狀就是頭痛，依據其辨証論治可歸納幾個比較容易減輕症狀類型。 針灸在於有頭髮的部分穴位其針刺法。 就是直接刺入穴位點，不要捻轉。 針刺的點立即產生反應，促進附近血液循環，緩解局部神經緊張之頭痛。 續腦癌所引起之頭痛 頭部之穴位經常使用者： 四神聰 上星 神庭 翳風 太陽 阿是穴 攢竹 耳門 聽宮 聽會 頭維 留針20分並用艾條針上灸5分鐘 如果病人全身之症狀較明顯，可利用經穴來調理改善不適，並可用灸提升免疫功能。 肝陽頭痛 症狀：頭脹痛，甚則頭角掣痛，眩暈，常因情緒緊張而誘發；心煩易怒，睡眠不安，面紅口苦。舌紅，脈弦。 治則：平肝潛陽。 處方：百會 風池 懸顱 太衝 痰濁頭痛 症狀：頭痛昏重，或兼目眩，胸悶脘痞，頭痛甚則惡心、嘔吐痰涎。舌苔白膩，脈滑。 治則：化濕怯痰。 處方：風池 中脘 豐隆 腎虛頭痛 症狀：頭顱空痛，搖晃則重，眩暈耳鳴，腰膝痠軟。舌紅，脈細。 治則：滋補腎精。 處方：風池 百會 腎俞 太谿 氣滯血虛頭痛 症狀：頭痛屢發，經久不癒，痛有定處，疼痛如錐刺，或頭部有外傷史。舌質紫暗，或有瘀斑，脈細澀。 治則：活血化瘀，通絡止痛。 處方：風池 百會 太陽 合谷 太衝 依據頭痛的病理機轉分型選穴。若患者頭痛比較明確，治療時結合經脈尋循行路線選穴往往能提高治療效果 循經取穴頭痛 前額痛屬陽明經：上星 印堂 攢竹 合谷 側頭痛屬少陽經：風池 太陽 頭維 陽輔 俠谿 後頭痛屬太陽經：風池 天柱 後谿 崑崙 巔頂痛屬厥陰經：百會 通天 風池 太衝 癌症腦瘤、鼻咽癌所引發的三叉神經痛 依據病人的臨床表現，對症治療並對病人全身狀況分析，辨証論治： 第一支痛：攢竹，絲竹空，陽白，頭維，中渚 第二支痛：迎香，四白，禾𤤳，角孫，合谷 第三支痛：下關，大迎，頰車，蘙風，內庭 續三叉神經痛 •【甲】風寒夾痰，阻滯經絡 處方：風池，外關，足三里，豐隆。 •【乙】風熱夾痰，阻滯經絡 處方：商陽，關衝，少澤，曲池，陷谷，豐隆。 •【丙】肝鬱化火，火氣上逆 處方：液門，行間，俠車，曲泉。 •【丁】氣虛血瘀，病邪入絡 處方：膈俞，肝俞，關元，三陰交，足三里。 續三叉神經痛Ａ 三叉神經痛之治療應以全方位方法行之。 三叉神經痛治療後復發率高其評估療效較長，要達到一定的理想必須有更多時間。 醫病相互間需要更進一步溝通，能有更長的時間提昇病人各方面能力以達到延續生命 減少病痛。 你給我一小時，我給您一天理念。 骨癌大腸癌引起之腰背痛 寒濕腰背痛：天氣變化陰雨天症狀明顯 處方：腎俞，阿是穴，委中，風府，腰陽關，膏肓，神魂。 濕熱腰背痛：暑天及梅雨季節加重 處方：阿是穴，委中，膀胱俞，陰陵泉。 瘀血腰背痛：痛處拒按晝輕夜重有痛點 處方：委中，間使，三陰交，膈俞，次𤤳。 腎虛腰背痛：陽虛者怕冷 四肢不溫 陰虛者煩熱咽乾 或失眠 處方：腎俞，氣海，阿是穴，太谿，三陰交。 ◎每星期建議2-3次做針灸，有效率70%，並配合其他全方位之治療。 結論 癌症術後所產生的疼痛，依臨床研究結果越早針灸其效果越好。 針刺時其得氣深度較一般為深。 針下的反應較遲鈍，需針刺1-2星期後才能改善。 有些病人針灸時不能太刺激，灸的時間不能太久，約3∼5分鐘最好容易引起暈針。 |
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